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儿童过敏性鼻炎该如何用药

秋天是过敏性鼻炎的高发季节。刚刚告别了湿热难耐的夏季,还没舒服几天,秋风就裹挟着各种花粉迎面而来。于是,门诊上鼻塞鼻痒、喷嚏不断的患儿就多了起来,有的甚至伴有眼痒、干咳,这都是过敏性鼻炎惹的祸。研究显示,病情加重或者持续日久,部分过敏性鼻炎患儿可逐渐发展成哮喘,所以需要积极治疗。 除了西医的常规治疗,中医对于儿童过敏性鼻炎也是有办法的,可以采用中药内服以改善体质,提高免疫,扶正祛邪。临床发现,中西医结合治疗一般会很快缓解症状,在症状缓解后,继续用中医调理还可减少复发。一般分为以下四种证型。

 

1.肺气虚寒证:表现为鼻痒时作,喷嚏连作,清白稀涕不止,遇冷空气或者进食冷食后症状进一步加重,或者嗅觉减退,平素恶风畏冷;舌淡红苔白,有齿痕,脉浮而细。鼻腔黏膜淡白,鼻甲肥大。

 

治则治法:温肺散寒,祛风通窍。

 

处方:玉屏风散合桂枝汤加减。药物组成:黄芪10克,防风10克,白术6克,桂枝6克,荆芥6克,川芎10克,辛夷6克,薄荷5克,白芍12克,辛夷10克,甘草5克,生姜10克,大枣5枚。

 

2.肺经伏热证:表现为鼻痒,喷嚏频作,流清或黏涕,鼻塞,咽痒,口干烦热;舌质红,苔白或黄,脉数。鼻黏膜色红,肿胀。

 

治则:疏风清热,宣通鼻窍。

 

处方:辛夷清肺饮加减。药物组成:辛夷10克,黄芩10克,山栀10克,麦冬10克,百合6克,石膏15克,知母10克,甘草5克,枇杷叶10克,升麻6克,鱼腥草10克,桔梗10克,白芷10克。

 

3.脾虚湿困证:鼻痒,鼻涕黏白,喷嚏,伴身疲乏力、肢体困倦,食欲差,腹胀,大便溏泻;舌淡红苔白厚腻,脉缓。鼻黏膜微红肿胀,下鼻甲肥厚。

 

治则:健脾利湿,升清通窍。

 

处方:参苓白术散合苍耳子散加减。药物组成:党参10克,炙麻黄5克,薏苡仁20克,砂仁6克,桔梗10克,白扁豆10克,茯苓10克,甘草5克,白术10克,柴胡6克,白芷10克,陈皮10克,防风6克,豆蔻4克,辛夷10克,炒苍耳子5克,大枣5枚。

 

4.肾阳亏虚证:清涕较多,畏寒肢冷,喷嚏不多,手足发凉;舌质淡白,有齿痕,脉细而沉。鼻黏膜苍白或呈灰蓝色,鼻甲稍大。

 

治则:温阳通窍。

 

处方:肾气丸加减。药物组成:肉桂10克,益智仁10克,山萸肉10克,熟地10克,五味子10克,赤石脂10克,枸杞10克,菟丝子10克,金樱子6克,地肤子6克,防风6克,川芎6克,黄芪10克。